Amit Minden Srácnak Tudnia Kell A Hererákról

2024 Szerző: Francis Oldridge | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 20:40

Az év 1997 volt, én 27 éves voltam, és májusban, szombaton kora reggel volt. Az oldalamon feküdtem, és kényelmetlen érzésre ébredtem az ágyékomban. Átgurulás után hozzáigazítottam a családi ékszereket (ahogy a legtöbb srác naponta többször teszi), és úgy éreztem, hogy a jobb herém csomósnak tűnik.

Mivel kissé jártas voltam a saját anatómiámban, az volt az első gondolatom, hogy "ezt le kell vonnom." Ez azonban a hétvége volt, és nem tudtam csak felhívni a háziorvosomat, és kérni a bejárati időpontot. Áthajtottam a városon egy sürgősségi ellátó központba, és az ügyeletes orvos megerősítette aggodalmaimat. Az ügyeletre küldött, ahol röntgenfelvételt és fájdalmas ultrahangot rendelt el a heréimről. Ha ezt még soha nem tette meg, képzelje el, hogy egy ultrahangtechnikus megragadja a herezacskóját, és az ultrahang pálcáját előre-hátra mozgatja az egyes herék között (például ez a régió nem elég gyengéd).

Aztán hazamentem, hogy megvárjam a telefonhívást. Amikor eljött, ez volt az, amitől kezdetben féltem. A futtatott tesztek minden jeléből kiderült, hogy hererákom van. Ez lenne életem egyik leghosszabb hétvégéje. Szerencsére hétfő reggel be tudtam menni urológushoz. Az orvos egyetértett a beolvasásokkal és a radiológus jelentésével, hogy valóban tömeg van a herémben. Azt mondta nekem, hogy beütemezhetjük a műtétet szerda reggelre, vagy megteheti az aznap esti órái után. Úgy döntöttem, hogy gyorsabban nyomon követem a feltárási eljárást és a herék esetleges eltávolítását, szemben a további két napos várakozással. Aznap kora délután kórházba mentem, felvettek és vártam az orvos érkezését, miközben mellkas röntgenfelvételt és MRI-t készítettem.

Bárhogy is nevezzük őket - herék, gömbök, diófélék, cojones, családi ékszerek, nemi mirigyek -, fontos, hogy oktassuk magunkat e kizárólag férfiszenvedés tényeiről.

18 óra előtt. aznap este lesütöttem a műtőbe. Azok számára, akik nem nyűgösek, az alábbiakkal jár az eljárás: az alsó hasfalamon kis bemetszést végeztek, és a herét a herezacskó alulról lefelé kapták és a hasfalon keresztül kihúzták ellenőrzés céljából. A következő dologra emlékszem, hogy felébredtem a gyógyulás során, és az orvos azt mondta nekem, hogy minden rendben van, és hogy csak akut epididymitisről van szó (az epididymis gyulladása, amely a tekercselt cső, amely spermát tárol és hordoz).

egy évvel az ijedtségem előtt Lance Armstrongnál előrehaladott hererákot diagnosztizáltak, amely túlterjedt a heréje határain. Armstrong agresszív kezeléseken esett át és végül rákmentesnek nyilvánították. Függetlenül attól, milyen érzéseket tapasztalhatunk megrontott kerékpáros történelmével kapcsolatban, nehéz helyzete a hererák központját hozta. A megpróbáltatásai során szerzett információkat annak tulajdonítom, hogy tisztában vagyok a jelekkel és a lehetséges kezelésekkel.

Bárhogy is nevezzük őket - herék, golyók, diófélék, cojones, családi ékszerek, nemi mirigyek (biztos vagyok benne, hogy a nyolcadik osztályú belső énemet át tudnám terjeszteni, és hosszabb terminuslistát állítanék elő) - fontos, hogy képezzük magunkat a tényekre ennek a csak férfiszenvedésnek.

Dr. Paras H. Shah, MD az urológiai onkológiára szakosodott, és a New York-i Albany Orvosi Központ sebészeti adjunktusa. "A hererák viszonylag ritka rák az Egyesült Államokban" - magyarázza Dr. Shah. „Becslések szerint 9 500 új eset volt 2019-ben, ami az Egyesült Államokban az idén diagnosztizált összes új rákos esetnek csupán a 0,5% -át teszi ki. Ez annyit jelent, mint minden 250 férfiból 1, aki hererákot kap.”

Itt minden srácnak tudnia kell a hererákról.

Milyen korosztályban a hererák a legelterjedtebb?

"Ritkasága ellenére a hererák a leggyakoribb szilárd szervrák, amely a fiatal férfiakat érinti, különösen a 15 és 40 év közötti korosztályban, bár minden korosztály továbbra is veszélyben van, beleértve az idősebbeket is."

Hogyan ellenőrizhetem a hererákot?

„A herében végzett önvizsgálatokat zuhanyozás közben kell elvégezni, mert a herezacskó bőre a legkönnyebb és így a herék kontúrjai könnyen tapinthatók és megkülönböztethetők a környező struktúráktól.

Vizsgáljon meg egy herét egyszerre és álló helyzetben. A péniszet el kell tartani az útból, és a herét két kézzel kell megfogni. Mindkét kéz mutató- és hüvelykujját a herék elülső részére kell helyezni, az ujjak többi részét pedig a herék mögött kell elhelyezni. Ez lehetővé teszi, hogy finoman tekerje ujjait a herék elülső és hátsó felülete körül, anélkül, hogy a here „kicsúszna” a kezéből. Érezd, hogy vannak-e csomók vagy szilárd, szabálytalan területek a herén. Próbáljon szisztematikus lenni, és söpörje le a here tetejétől az aljáig.

Fontos megjegyezni, hogy a herék felső vagy középső hátsó felületén gyakran érződik a gumiszerű csomó, amely megfelel a mellékhártya fejének, a C alakú szerkezetnek, amely a herék hátsó felületét csésze és spermiumokat tárolja. Bizonyos esetekben itt ciszta alakulhat ki, és ez a csomó kifejezettebb. Valójában ez nagyon gyakori oka annak, hogy a férfiak az urológushoz fordulnak - mert kifejezett epididymis fej vagy ciszta érzését érzik, és aggódnak a herecsomók miatt."

Milyen gyakran kell önvizsgálatot végezni?

„A hererák szűrésének koncepciója, ideértve a herék önvizsgálatát is, jelenleg vitatott. Például az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja, amely az irodalom áttekintése alapján ajánlásokat oszt ki a különféle rosszindulatú és nem rosszindulatú állapotok szűrésére, javasolja a hererák szűrését. De ez részben annak klinikai hasznosságával kapcsolatos kutatások ritkaságának tudható be.

Más nagy nemzeti szervezetek, mint például az American Cancer Society, elismerik, hogy a rutin herevizsgálat nemcsak az orvosi szolgáltatók, hanem maguk a betegek számára is értékes lehet, és így útmutatást nyújtanak a megfelelő önértékelés végrehajtására. Nincsenek hivatalos iránymutatások arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran kell elvégezni az önvizsgálatot. Általában azt javaslom a betegeknek, hogy havonta egyszer vizsgálják meg a heréjüket, mert a napi rutin részeként (például zuhanyozás közben) gyors és egyszerű vizsgálat elvégezhető."

Mit tegyek, ha gyanús csomót találok?

„Ha aggályok merülnek fel a gyanús csomók miatt, fontos, hogy orvoshoz forduljanak. Az első lépés az, hogy felhívja az alapellátást kezelő orvost, hogy az önállóan ki tudja értékelni a csomót, és értékelésük alapján vagy urológushoz irányítson, vagy kapjon herezacskó ultrahangot a további értékelés érdekében.

Megállapítottam, hogy amikor a betegek valamit éreznek a heréjükön, reflexszerűen gyakoribb és gyakran agresszívebb here-önvizsgálatot folytatnak - elsősorban a pozitív fizikai vizsga megállapításának szorongása miatt. Azt tanácsolnám, hogy ez ellene legyen, mivel ez gyengébbé teheti a régiót, és táplálkozhat a felmerülő szorongásban is. Ezért különösen fontos orvoshoz fordulni, ha a herecsomó gyanúja merül fel.”

Ha hererákot diagnosztizálnak nálam, mi a következő lépés?

„A hererák az urológia hatáskörébe tartozik, ezért ha elegendő klinikai aggodalomra van szükség, akkor urológushoz fordul.

A hererákot általában nem biopsziával diagnosztizálják, inkább klinikai gyanún alapul. A gyanús serkentő ultrahang kíséretében végzett fizikai vizsgálati eredmények általában elegendőek ahhoz, hogy az urológus a műtőbe vigye a herét, radikális orchiectomia néven.

A műtét előtt a vért tesztelik a hererák által felszabaduló daganat markerek szérumszintjének mérésére; Fontos megjegyezni, hogy e tumor markerek normális szintje nem zárja ki a hererák jelenlétét. Ezenkívül az orchiectomia előtt a betegeknek tanácsot kell adni a spermiumok banki kezeléséről a termékenység megőrzése érdekében, valamint a hereprotézis elhelyezéséről az orchiectomia idején a kozmézis céljából.

A herék eltávolítása nem befolyásolhatja termékenységét vagy tesztoszterontermelését, mivel a másik herék az esetek többségében normálisak, és felveszik az eltávolított herék működését. Mindazonáltal a spermiumok elővigyázatosságból kerülnek végrehajtásra, mivel a hererák patológiája és / vagy a stádiumos kezelés alapján további terápia ajánlható, amely károsíthatja a termékenységet. Ez magában foglalja a kemoterápiát vagy a retroperitoneális nyirokcsomók műtéti eltávolítását, amelyet előrehaladott hererák esetén végeznek, amelyek a herén kívül terjedtek el.

Miután eltávolította a herét, átküldik a patológusnak felülvizsgálatra, hogy ne csak a rák jelenléte igazolódjon a herében, hanem a rák jellemzői is körvonalazódjanak, mivel ez kihatással van a további kezelés szükségességére. A műtét után, és sok esetben korábban, a has és a medence CT-jét végzik a test ezen részében található nyirokcsomók állapotának értékelésére. mellkasi röntgenfelvételt vagy a mellkas CT-jét is elvégzik a szakaszos munka befejezéséhez. Végül a műtét után körülbelül két héttel vérmunkát végeznek a szérum tumormarkerek szintjének felmérésére; ha ezek a markerek megemelkedtek a műtét előtt, az urológus biztosítani akarja, hogy csökkenjenek a herék eltávolítása után. A tartós emelkedés azt jelezheti, hogy a rák a testben marad a testen kívül más helyeken is.

A herék patológiája, valamint a képalkotó és a posztoperatív vérvizsgálatok eredményei alapján az urológus vagy folyamatos (és általában egész életen át tartó) megfigyelést javasol vérvizsgálatokkal és képalkotással, vagy további terápiát kemoterápiával és / vagy műtéttel."

Mennyi a hererák túlélési aránya?

„Szerencsére a hererákot nagyon magas túlélési arány jellemzi, még a betegség nagyon előrehaladott formái esetén is. Noha a túlélés specifikus aránya a betegség stádiuma szerint változik a bemutatás időpontjában, a hererákos betegek becsült 5 éves túlélési aránya meghaladja a 95% -ot. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a lokalizált betegségben szenvedő egyének többsége (pl. A herére korlátozódik), valamint a hererák megértésének és multimodális kezelésének jelentős előrelépései.

A lokalizált betegségben szenvedő betegek túlélési aránya körülbelül 99% -ra számíthat, a regionális nyirokcsomókba izoláltan elterjedtek esetében a túlélési arány 95%, míg azoknál, akiknél a rák nem regionális módon terjedt át a zsigeri területekre, a túlélési arány 80% nagyságrendű.

2019-ben a hererák diagnózisának 9500 esete ellenére ez csak 400 halált okoz.”

A hererák mítoszai: igaz vagy hamis?

Megkértük Dr. Shah-t, hogy segítsen eloszlatni a hererák körüli általános mítoszokat. A második szám rendkívül ígéretes, ha valaha is szembesül ezzel a rákkal:

1. A herék traumája (pl. A herék elütése) növeli a hererák jövőbeli kockázatát. "Hamis. A hererák egyetlen igazi ismert kockázati tényezője a hererák faji, családi vagy személyes története (a szemközti herében), a nem leereszkedett herék története és bizonyos genetikai szindrómák."

2. A hererák eltávolítása a hererák hatással lesz nemi életére. - Ez hamis. A nemi vágyat, az erekció képességét és a spermatermelést befolyásoló tesztoszteron termelést ez nem befolyásolja, mivel az ellentétes normál herék mindkét teszt szerepét átvehetik a tesztoszteron termelés szempontjából.

3. A herék eltávolítása a hererák hatására befolyásolja a termékenységet. - Ismét hamis. A tesztoszteronhoz hasonlóan az ellenkező here is megfelelő mennyiségű spermát képes előállítani a hím termékenységének fenntartása érdekében. Mindazonáltal a sperma banki kezelése ajánlott abban az esetben, ha a hererák kezelésére további terápiákra van szükség, amelyek befolyásolhatják a termékenységet. Az ilyen terápiák közé tartozik a kemoterápia, amelynek mérgező hatása lehet a spermiumokra, vagy a hasi nyirokcsomók műtéti eltávolítása, amely hatással lehet a sperma magömlését támogató idegekre.”